Wat is GERD?
GERD is de meest voorkomende gastro-intestinale aandoening. Twintig tot veertig procent van de volwassenen heeft regelmatig klachten die samenhangen met GERD. De aandoening ontstaat doordat zure maaginhoud in de slokdarm terechtkomt. De binnenste laag van de slokdarm is niet bestand tegen zuur en kan daardoor ontstoken raken of zweren krijgen.
Symptomen
Symptomen van GERD zijn zuurbranden, zure oprispingen en pijn bij het slikken. Ook is het mogelijk dat patiënten last krijgen van:
- Bovenbuik-/ maagklachten
- Onderbuik-/ spijsverteringsklachten
- Misselijkheid
- Slaapstoornissen
- Ademhalings- of keelklachten
- Een verminderd gevoel van algemeen welbevinden
Diagnose
De basis van de diagnosestelling is een zorgvuldige beoordeling van klachten en het grondig uitvragen van de medische voorgeschiedenis. Een onderzoek van de slokdarm komt ook voor, in vijftig tot zestig procent van de gevallen is echter geen afwijking te zien via de endoscoop (endoscopienegatieve GERD).
Oorzaken en risicofactoren
GERD is het gevolg van defecten in het normale transport van maaginhoud door het bovenste deel van het maagdarmkanaal. Er is een grotere kans op GERD als er ook andere risicofactoren aanwezig zijn, zoals een middenrifbreuk of ernstig overgewicht. Ook stoornissen van de beweeglijkheid van de maag met een vertraagde maagontlediging maken de kans op GERD groter. Tot slot is het risico bij oudere mensen hoger.
Behandeling
Protonpompremmers zijn uiterst werkzaam. Zowel ter behandeling van de klachten als voor de genezing van de slokdarm. Er zijn nog twee manieren om GERD te behandelen:
- Histamine 2-receptorantagonisten
Bij H2RA’s bestaat het risico op gewenning en het kan leiden tot interacties met andere geneesmiddelen.
- Zuurbindende middelen
Deze medicijnen bieden een snelle, maar kortdurende klachtenverlichting. Deze middelen zijn doorgaans niet in staat de ontstekingen of zweren te genezen.